Hofteprotese

Dersom det blir besluttet at du skal opereres, er det viktig at du optimaliserer din helse før inngrepet. Du skal derfor gjennom noen forberedelser for å redusere faren for komplikasjoner.

• Trening, hold deg i aktivitet og forsøk å vedlikeholde den styrken og bevegeligheten du har. Tren helst i samråd med en fysioterapeut. Jo bedre muskulær funksjon du har, jo raskere restitueres du, og resultatet blir sannsynligvis bedre etter operasjonen. 
• Ved smerter anbefales det å bruke smertestillende tabletter for å kunne opprettholde aktivitetsnivå. 
• Hold fysioterapeuten din orientert om når du skal opereres. Du trenger tettere oppfølging den første tiden etter operasjonen.

• Før operasjonen og i tiden etterpå er det viktig at du har et sunt og næringsrikt kosthold. Det er spesielt viktig at du får i deg rikelig med proteiner i ukene før og etter operasjonen. Gode proteinkilder er kjøtt, fisk, melkeprodukter og egg. Du bør også få i deg grønnsaker som inneholder rikelig med fiber og nødvendige vitaminer/mineraler.
•  Alkohol tynner ut blodet og gjør vevet mer lettblødende. De siste 24 timene før operasjonen skal du være avholdende. 
• Vi anbefaler røykestopp 8 uker før og 6 uker etter operasjonen. Røykestopp vil redusere faren for komplikasjoner. Røyking kan føre til forsinket ev. manglende sår-tilheling. Manglende sår-tilheling  øker risiko for infeksjon i protesen. Dersom du får narkose, kan røyking føre til luftveiskomplikasjoner i forbindelse med narkosen. Nikotinplaster, tyggegummi, snus eller e-sigaretter kan være alternativer dersom det er vanskelig å slutte. 

Vi anbefaler at du ordner med hjelpemidlene du trenger før operasjonen, slik at dette er klart til du kommer hjem.

Aktuelle hjelpemidler: 
• Krykker (med ispigger når det er glatt ute) 
• Skohorn 
• Toalettforhøyer 
• Gripetang 

Krykker, skohorn og gripetang kan for eksempel kjøpes på apotek eller Enklereliv. Man kan kontakte hjelpemiddelsentralen for toalettforhøyer eller prekestol dersom dette er nødvendig. 

Infeksjon med bakterier i et proteseledd er en alvorlig komplikasjon som kan være vanskelig å behandle. Det er viktig at du ikke har infeksjon i kroppen når du skal opereres, og det er viktig å gjøre det du kan for å forebygge. Ta kontakt med fastlegen din dersom du er i tvil. 

• Hud: Huden på kneet skal være uten sår, rifter og kviser. Ikke barbér deg rundt operasjonsområdet, i bikinilinje eller under armene de siste 2 ukene før operasjonen, dette for å unngå sår eller nye rifter i huden. Infeksjon/kviser/sår/rifter i huden i operasjonsområdet vil gjøre at operasjonen kanskje må utsettes. 
• Munnstatus: Vi anbefaler at du har vært hos tannlegen de siste 6 måneder før operasjonen. Dette er for å utelukke at du har en kronisk infeksjon i tenner eller tannkjøtt som kan spre seg til protesen. Ved symptomer fra munnhule skal dette være utredet av tannlege før operasjonen. 
• Dersom du har symptomer på urinveisinfeksjon (hyppig og/ eller sviende vannlating) bør du kontakte fastlegen din i god tid før operasjonen. 
• Antibiotikaresistente bakterier,  dette er bakterier som ikke responderer som normalt på vanlig antibiotika-behandling.

  Ta kontakt med fastlegen din for prøvetaking:
  - Dersom du har jobbet ved eller vært behandlet på sykehus eller hos tannlege utenfor Norge i løpet av de siste 12 mnd.
  - Har vært innlagt på sykehus der det var kjent utbrudd av MRSA, MRSE, VRE eller ESBL. 
  - Bor sammen med/overnattet hos noen som har vært eller er smittet av MRSA, MRSE, VRE eller ESBL. Dersom avlagt positiv prøve, ta kontakt med Fornebuklinikken. Ta med prøvesvar fra fastlegen.

• Ta med egne medisiner i orginalpakning. Hos oss vil vi kun gi deg de smertestillende medisinene du vil ha behov for.

• Forsikre deg om at vi har fått beskjed dersom du bruker blodfortynnende medisiner (eks. Marevan, Albyl-E, Plavix o.l.) Noen av disse skal ikke tas siste dagene før operasjonen, men det får du nærmere beskjed om under konsultasjonen.

Den viktigste opptreningen i første fase etter en proteseoperasjon er å komme raskt i gang med dagliglivets aktiviteter. Våre pasienter blir derfor vanligvis utskrevet til hjemmet dagen etter operasjon og i noen tilfeller samme dag dersom man selv ønsker dette. Planlegg hvordan du skal få kjøpt inn mat, vasket tøy o.l. Det er lurt å ha handlet det du trenger av mat de første dagene dersom du bor alene. Skaff deg ev. hjelpemidler du måtte trenge. Hvis du mener du ikke kan klare deg hjemme etter hjemkomst, eller du mener du har behov for hjelp i hjemmet, kontakt din bydel eller hjemkommune i god tid før operasjonen. 

NB! Det ytes ikke lenger offentlig støtte til rehabilitering i spesialisthelsetjenesten/privat rehabiliterings-institusjon etter ordinær protese-kirurgi. 

Før en operasjon skal du være frisk, og da sørge for at sannsynligheten for komplikasjoner er så liten som mulig. En kraftig forkjølelse vil bety at operasjonen normalt bør utsettes. Spesielt gjelder dette dersom du har feber eller hoste. En lettere forkjølelse hvor du er på bedringens vei har normalt ingen betydning. Er du i tvil ber vi deg ta kontakt med oss. 

 - du har feber, forkjølelse, influensa eller omgangssyke 
- du har eller mistenker urinveisinfeksjon 
- du har tannverk eller pågående tannbehandling 
- du har sår, betennelse eller infeksjon i kroppen. 

En hofteproteseoperasjon er en kirurgisk prosedyre hvor den skadede eller slitte delen av hofteleddet erstattes med en kunstig protese. Operasjonen anbefales vanligvis for personer med alvorlig leddgikt, slitasjegikt, eller skader som forårsaker betydelig smerte og nedsatt bevegelse.

Operasjonen innebærer at kirurgen fjerner de skadede delene av hofteleddet og erstatter dem med en kunstig kule og sokkel laget av metall, plast eller keramikk. Prosedyren tar vanligvis 1 time og utføres under generell anestesi eller spinalbedøvelse.

De fleste pasienter begynner å gå med hjelpemidler som krykker eller en gåstol rett etter operasjonen. Fysioterapi spiller en viktig rolle i rehabiliteringen, og full restitusjon tar vanligvis 3 til 6 måneder, selv om dette kan variere basert på pasientens generelle helse og alder.

Risikoer inkluderer infeksjon, blodpropp, skader på nerver eller blodkar, beinbrudd rundt protesen, og i sjeldne tilfeller, at protesen kan løsne eller slites ut over tid. Legen din vil informere deg om disse risikoene og hvordan de kan minimeres før operasjonen.
 

En hofteprotese kan du forvente varer opp til 20 år, men nye store studier viser at nesten 60 % av hofteproteser holder i 25 år eller lengre. Dette er avhengig av pasientens aktivitetsnivå og kroppsvekt. Det er imidlertid mulig at protesen kan slites ut over tid, og en revisjonsoperasjon kan da være nødvendig.