Mortons nevrom

Mortons nevrom utvikles ofte som følge av langvarig belastning på foten, særlig ved bruk av trange sko, høyhælte sko eller ved aktiviteter som løping og hopp. Tilstanden er mer vanlig hos kvinner enn menn.

Vanlige symptomer er:

• Brennende smerte i forfoten, spesielt ved belastning
• Nummenhet eller prikking i tærne
• En følelse av at det er en stein eller en stift i skoen
• Forverrede symptomer ved bruk av trange sko

Behandling av Mortons nevrom varierer avhengig av alvorlighetsgraden og hvorvidt konservative tiltak gir lindring.

1. Konservativ behandling

• Endring av fottøy: Bruk av bredere sko med god polstring kan redusere trykket på nerven.
• Ortopediske innlegg: Spesiallagde såler kan bidra til å avlaste trykket på foten.
• Fysioterapi: Øvelser og tøyninger kan styrke fotmusklene og redusere belastningen på nerven.
• Betennelsesdempende medisiner: NSAIDs som ibuprofen kan hjelpe med å redusere smerte og betennelse.
• Kortisoninjeksjoner: En injeksjon av kortikosteroider kan gi midlertidig lindring ved å redusere hevelse og smerte.

2. Kirurgisk behandling Dersom konservativ behandling ikke gir tilstrekkelig smertelindring, kan kirurgi være et alternativ. Kirurgisk behandling innebærer å fjerne nevrinomet eller løsne vevet rundt nerven for å redusere trykket

Operasjonen utføres vanligvis som en poliklinisk prosedyre under lokal eller generell anestesi. Kirurgen lager et lite snitt på oversiden eller undersiden av foten for å få tilgang til den fortykkede nerven. Deretter fjernes enten nerven helt eller vevet rundt den løsnes for å redusere irritasjonen.
 

Etter operasjonen er det vanlig med noe hevelse og ømhet i foten. De fleste pasienter kan belaste foten forsiktig etter noen dager, men det anbefales å bruke komfortable sko og unngå intens belastning de første ukene.
Typiske anbefalinger etter operasjon inkluderer:

• Sårstell: Hold operasjonsområdet rent og tørt for å redusere risikoen for infeksjon.
• Høyleie: Hold foten elevert i hvile første uken for å minske hevelse og for bedre tilheling
• Smertelindring: Bruk av smertestillende medisiner ved behov.
• Begrenset aktivitet: Unngå lange gåturer og høy belastning på foten i minst 2–4 uker.

De fleste pasienter opplever en betydelig reduksjon i smerte etter operasjonen, men full restitusjon kan ta noen uker til måneder avhengig av inngrepets omfang.

De fleste pasienter opplever bedring etter behandling, enten konservativ eller kirurgisk. For å forebygge Mortons nevrom kan det være lurt å bruke godt tilpassede sko, unngå langvarig bruk av høyhælte sko og ta regelmessige pauser fra aktiviteter som belaster forfoten.