Ballettankel

Os trigonum er et ekstra beinfragment som finnes hos noen mennesker fra fødselen. Hos de fleste forblir det asymptomatisk, men hos idrettsutøvere kan gjentatt belastning føre til irritasjon, betennelse og smerte.
 

Vanlige symptomer inkluderer:

• Smerter bak ankelen, spesielt ved spissfotbevegelser
• Hevelse og ømhet bak hælen
• Begrenset bevegelighet i ankelen
• Økt smerte etter trening eller aktivitet
• Mulig klemfølelse i bakre del av ankelen

Behandlingen av ballettankel avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og hvorvidt konservative tiltak gir tilstrekkelig lindring.
1. Konservativ behandling

• Hvile og avlastning: Reduksjon av aktiviteter som belaster ankelen, som hopping og spissfotbevegelser.
• Betennelsesdempende medisiner: NSAIDs som ibuprofen kan bidra til å lindre smerte og betennelse.
• Fysioterapi: Øvelser for å forbedre styrke og bevegelighet i ankelen samt tøyninger for å redusere press på os trigonum.
• Kortisoninjeksjoner: Midlertidig lindring av betennelse og smerte.
• Bruk av ortoser eller tape: Kan bidra til å stabilisere ankelen og redusere belastningen på det berørte området.

Artroskopisk fjerning av os trigonum innebærer bruk av små snitt rundt ankelen for å få tilgang til det ekstra benfragmentet. Kirurgen bruker et kamera (artroskop) og spesialiserte instrumenter for å fjerne os trigonum på en minimalt invasiv måte.

Prosedyren innebærer:

1. Innsetting av artroskop: Små snitt lages for å føre inn kamera og kirurgiske instrumenter.
2. Identifikasjon og fjerning: Os trigonum fjernes ved hjelp av små kirurgiske verktøy.
3. Suturering og bandasje: Sårene lukkes, og foten bandasjeres for å beskytte området.

Rehabilitering etter artroskopisk fjerning av os trigonum er viktig for å sikre optimal tilheling og tilbakevending til aktivitet.

Anbefalinger etter operasjon inkluderer:

• Første 2 uker: Begrenset vektbæring, ofte med bruk av krykker for å unngå overbelastning.
• 2–6 uker: Gradvis økning i aktivitet med fokus på bevegelighetstrening og styrkeøvelser.
• 6–12 uker: Økende belastning og retur til idrettsspesifikke bevegelser.
• Full belastning: De fleste pasienter kan gjenoppta normal aktivitet etter 3 måneder, mens idrettsutøvere kan trenge opptil 4–6 måneder før full retur til konkurranseaktivitet.

De fleste pasienter opplever betydelig bedring etter kirurgisk fjerning av os trigonum, spesielt når rehabiliteringsprogrammet følges nøye. For å forebygge tilbakefall og lignende skader anbefales:

• Gradvis progresjon av belastning i idrett og trening
• Tøyningsøvelser for ankelen
• Styrking av leggmuskulaturen for å forbedre stabilitet
• Bruk av godt tilpasset fottøy for å redusere unødvendig belastning