Neseoperasjon – Neseplastikk – Rhinoplastikk

Neseoperasjon (neseplastikk) er et av verdens mest populære inngrep innen plastisk kirurgi. Nesen har en sentral plass i ansiktet. Derfor kan en neseoperasjon (rhinoplastikk) gi stor forandring på ditt utseende. For oss er det viktig at du kan få så realistiske forventninger som mulig av sluttresultatet etter en neseoperasjon på forhånd. Derfor tilbyr vi muligheten til å gjøre en 3D-simulering av nesen din, slik at du ser før og etter-resultat av den tiltenkte neseoperasjonen.
 

Estetiske - eller funksjonelle årsaker for neseoperasjon:

Eksempel på funksjonell årsak til neseoperasjon:
Hva er skjev neseskillevegg?
Skjev neseskillevegg kan føre til nedsatt luftpassasje gjennom ett eller begge neseborene, smerter, tett nese, søvnproblemer eller hyppige bihulebetennelser. Skjev neseskillevegg kan være medfødt eller oppstå etter en skade.

Operasjon av skjev neseskillevegg (septumplastikk)
Under neseoperasjonen løsner kirurgen huden og forandrer på brusken og eventuelt benet i nesen. Kirurgen fjerner, justerer eller legger til litt brusk for å rette opp den stive delen av nesen. Deretter legges huden på plass og tilpasser seg det forandrede underlaget. Operativt legges det oftest en tilgang via høyre eller venstre nesebor i den fremre delen av neseskilleveggen. Brusken rettes opp, og hvis det er skjevt ben bakover i nesen korrigeres dette. Det sys ofte fast en plaststøtte/plate på hver side av neseskilleveggen som skal støtte nesen mens den gror.

Eksempel på estetisk årsak til neseoperasjon:
Når nesetippen ikke stemmer
Mange av de som kommer til oss for en neseoperasjon ønsker å endre på nesetippen. Noen synes at nesetippen deres er for stor og rund og andre kan mene at nesetippen deres peker for mye oppover. Det finnes andre måter enn en neseoperasjon /nesekirurgi for småjusteringer, man kan f. eks. bruke en filler til å rette opp nesetipp og neserygg.

Operasjon av nesetipp
Nesetippen finnes i mange forskjellige former. Operasjon av nesetipp er meget krevende. Det er alltid en balansegang mellom form og funksjon. Det er begrensninger på hvor mye kirurgen kan korrigere, ofte er det en stor endring, men ikke nødvendigvis i like stor grad som pasienten ønsker. Dersom pasienten har tykk hud, vil det kunne påvirke hvor smal/nett nesetippen kan bli. Det er viktig at nesen etter en korreksjon har naturlige proporsjoner og at neserygg og nesetipp harmonerer og at den nye nesen er naturlig i ansiktet.
 

Neseoperasjon (neseplastikk) egner seg for de som har en nese ikke fungerer optimalt og/eller ønsker kosmetiske endringer på nesen. Det er viktig å gjøre en grundig vurdering før du bestemmer deg. En liten endring på nesen er en ganske stor endring for hele utseendet.

Man må være frisk og ikke være allergisk for narkosemidler for å gjennomgå en neseoperasjon. Vi utfører heller ikke neseoperasjon på pasienter som er i psykisk ubalanse, misbruker alkohol eller andre rusmidler. Plastikkirurger i Norge er underlagt strenge etiske regler for plastikkirurgi som er utarbeidet i samarbeid med Den Norske Legeforening. Man må være over 18 år for å få utført en estetisk neseoperasjon.
 

Første skritt dersom du vurderer en neseoperasjon er å møte til en konsultasjonstime hos dr. Tvedt for vurdering av nesen din. Time bestiller du på telefon 67 11 54 20 eller ved å bestille konsultasjon direkte fra nettsidene våre.

Under konsultasjonstimen for neseoperasjon vil dr. Tvedt vurdere nesens form, fasong og hudkvalitet, samtidig som dine ønsker blir diskutert. Spørsmål du har rundt en neseoperasjon blir besvart, og vi tar bilder av ansiktet og nesen for dokumentasjon i journalen din. På Fornebuklinikken benytter vi oss av Vectra 3D-animasjonssystem for å vise deg hvordan det endelige resultatet kan bli etter en neseoperasjon.

Du vil få et bedre utbytte av konsultasjonstimen før en neseoperasjon dersom du:

• leser informasjonssidene om neseoperasjon nøye før du kommer til oss
• har sett nærmere på en aktuell tidsperiode for en eventuell neseoperasjon
• har oversikt over eventuelle medisiner og vitaminer du bruker fast
• har oversikt over din medisinske historikk
• ta gjerne med bilder over neser du mener representerer din målsetning med en neseoperasjon.

Dersom det ikke er noen medisinske grunner som taler imot en neseoperasjon, og du har realistiske forventninger bestemmer du selv om du vil foreta neseoperasjon eller ikke.
Har du ikke mulighet til å komme på konsultasjon før en neseoperasjon fordi du bor langt unna klinikken, kan man foreta en videokonsultasjon, eller at du sender inn bilder sammen med helseopplysninger/helseskjema. Bildene må være tatt etter en mal for neseoperasjon som du får fra oss, og må tas på kort avstand, både forfra og fra siden. Kan du få noen andre til å ta bildene av deg blir kvaliteten på bildene bedre. Dr. Tvedt vil deretter vurdere bildene før han kontakter deg med råd, informasjon om en neseoperasjon og eventuelt forventet resultat. Forundersøkelsen med den endelige vurderingen kan så foretas på selve dagen for neseoperasjon. Vi gjør oppmerksom på at vi ved å se på bilder ikke kan vurdere innsiden av nesen og hudkvaliteten din, og at vi derfor i enkelte tilfeller ikke kan gjøre en vurdering av neseoperasjon uten at du kommer til en fysisk undersøkelse.

En neseoperasjon utføres i intravenøs narkose slik at du sover under inngrepet uten å kjenne noe ubehag. Se smertefrihet og bedøvelse
 
Neseoperasjon tar fra 30 minutter til 2,5 timer, avhengig av omfanget på inngrepet. Fordi vi legger snittet inne i nesen får du ingen synlige arr. Det er kun ved spesielt kompliserte neseoperasjoner at vi også må legge et snitt på utsiden av nesen, men arrene er likevel svært diskret. Når kirurgen har sydd sammen snittene inne i nesen, legger vi på en støttebandasje, ofte i form av en gips. Iblant legger vi også en liten tampong dynket i salve inne i hvert nesebor. Etter neseoperasjonen må du bli på Fornebuklinikkens postoperative avdeling i noen timer for pleie.

 

Les mer om hvilke viktige forberedelser du må gjøre før en neseoperasjon og hvordan du skal forholde deg i tiden etter en neseoperasjon.

Hele den første uken etter en neseoperasjon må du holde deg helt i ro, og dette bør planlegges godt før operasjonsdagen. I denne perioden vil ansiktet ditt kunne føles hovent, du kan ha noe smerter, og føle at nesen er tett. Sterke smerter er likevel uvanlig. Denne tettheten kan vare i flere uker etter en neseoperasjon.

Noe blødning er også vanlig de første dagene etter en neseoperasjon. Du må være veldig nøye med å ikke snyte deg, eller på andre måter provosere nesen de første ukene etter en neseoperasjon, slik at den får nok tid til å heles. Utvendig gips og bandasjer, samt innvendige støtteplater eller tamponger, fjernes ved kontrollbesøk hos oss, normalt en uke etter neseoperasjon. Dette vil føles som en merkbar lettelse.

Pass på at du spiser og drikker godt etter en neseoperasjon. Kroppen trenger det for å kunne tilhele skikkelig. Perioden etter en neseoperasjon er ikke tiden for dietter eller vektreduksjon.

Du kommer til å få hevelse etter din neseoperasjon. Dette er en naturlig del av tilhelingsprosessen etter en neseoperasjon. 

To til tre dager etter en neseoperasjon vil blåmerkene og hevelsen rundt øyne være størst. Dette kan reduseres ved å sove med hodet hevet, og forsiktig bruke en kjølende kompress. Det meste av hevelsen etter en neseoperasjon vil være borte i løpet av de to første ukene, men deler av hevelsen vil kunne være til stede i flere måneder. Dette gjelder hele nesen, men spesielt for nesetippen.

Huden på nesen kan være oljete eller klissete i noe tid etter en neseoperasjon. Den kan også bli tørr og flassende. Begge deler er normalt. Pass på å ikke gni deg kraftig og masser heller ikke området på minst 4 uker etter en neseoperasjon. Ikke bruk noen form for porerensende strips de 3 første månedene etter en neseoperasjon.

Du kan bruke kontaktlinser etter en dag, men ikke bruke briller de første 4 ukene etter en neseoperasjon. Innsiden av nesen din har godt av å bruke saltvannsspray. Hvis du ønsker, kan du starte med dette 3 dag etter en neseoperasjon. Husk å ikke stikke tuppen på nesesprayen mer en to millimeter inn og vær forsiktig.

Ikke pill deg i nesen eller snyt deg hardt for å få ut det du tror er skorper den første tiden etter en neseoperasjon.

Etter en neseoperasjon skal du ikke løfte mer enn 5 kg, og du skal ikke bøye deg forover for mye de første 2 ukene.
 

Trening etter neseoperasjon

Du skal ikke trene de 2-4 første ukene etter en neseoperasjon. Når du starter med trening så start forsiktig. Ta deg korte økter og trapp gradvis opp. Lytt til kroppen hvis noe føles vondt eller ubehagelig. Ikke delta på trening som inneholder fysisk kontakt med andre eller andre idretter der fysisk kontakt kan skje – minst 3 måneder etter en neseoperasjon.
 
 

Vær tålmodig etter en neseoperasjon.

Hos noen tar hevelsen etter en neseoperasjon lang tid før den forsvinner. Nesetippen er gjerne det stedet det tar lengst tid. Husk at endelig resultat etter en neseoperasjon ikke kan forventes før det har gått ett år, men at du selv rett etter neseoperasjon vil kunne se forandringer.

Etter en neseoperasjon kan du få små asymmetrier og irregulariteter som kommer til å endre seg over tid. Nummenhet etter en neseoperasjon kan også forekomme, og det kan ta lang tid før dette forbedres.

Normalt kommer man til kontroll etter en neseoperasjon først etter 1 uke, så etter 3 mnd. og endelig etter 1 år. Noen ganger er det nødvendig med flere besøk, men det beror på hvilket inngrep som er utført.
 

Hvor lenge varer neseplastikk?

Resultatet etter en neseplastikk (neseoperasjon) er permanent. Inngrepet stopper ikke aldringsprosessen, men gir den bedre forutsetninger og med medisinske hud- og injeksjonsbehandlinger, kan resultatene av en neseoperasjon både forsterkes og forlenges.

Resultatene etter en neseoperasjon er vanligvis gode, og komplikasjoner er sjeldne. Likevel vil det alltid være risiko forbundet med kirurgi, og dette gjelder også for en neseoperasjon. Under konsultasjonen med Dr. Tvedt vil du få utførlig informasjon om dette.

En av de mest vanlige komplikasjonene med de fleste kirurgiske inngrep er at man kan få en blødning etter at operasjonen er avsluttet. En blødning i nesen etter en neseoperasjon kan forekomme slik at det renner blod fra nesen foran eller bakover i svelget. I noen tilfeller må man da gjøre en ny prosedyre for å stoppe blødningen, enten kirurgisk eller ved at man legger inn noe i nesen som blokkerer blødningen.

Etter en neseoperasjon kan du oppleve at det kan være vanskelig å puste gjennom nesen på grunn av hevelse, men permanente pusteproblemer forekommer sjeldent. I enkelte tilfeller utfører man en neseoperasjon som ikke er synlig på utsiden av nesen, men som handler om å forbedre luftpassasjen i nesen – som ved oppretting av skjev neseskillevegg (septum). Uansett vil det med all sannsynlighet være en forskjell mellom høyre og venstre side. 50-50 er ofte umulig å oppnå. Redusert luktesans og nummenhet (nedsatt følelse) etter en neseoperasjon kan forekomme.

Postoperative komplikasjoner som infeksjon og blodpropp etter en neseoperasjon er svært sjeldne. Eventuelle infeksjoner behandles normalt med antibiotika. Hevelse og blåmerker etter en neseoperasjon forekommer hos de aller fleste.

Dårlig tilheling av sår etter en neseoperasjon kan føre til et synlig arr. Nikotin gir økt risiko for nedsatt tilheling og andre komplikasjoner. Det anbefales derfor at du slutter å bruke alle former for nikotin før en neseoperasjon, samt minimum 14 dager etter inngrepet. Det er heller ikke unormalt å få lettere depresjon eller angst etter en neseoperasjon. Bare ved å vite at dette kan være normalt, kan du faktisk unngå det.

Ved å følge våre instruksjoner som du får både i forkant og i etterkant av en neseoperasjon, vil du redusere risikoen for at det skal oppstå komplikasjoner.